Omnios en Zilveren Kruis starten experiment voor betere toegang tot mondzorg
Voor veel mensen in de Wlz is mondzorg goed geregeld. Maar niet voor iedereen.
Voor mensen die in een zorginstelling wonen en een Wlz-indicatie mét behandeling hebben, is mondzorg vanuit de Wlz geregeld. Maar er is ook een groep kwetsbare mensen voor wie dat anders ligt. Zij wonen wel in een zorginstelling, maar hebben een onder Wlz-indicatie exclusief behandeling of een volledig pakket thuis (VPT). Voor hen is mondzorg vanuit de Wlz niet geregeld.
Juist deze mensen kunnen vaak niet meer zelfstandig naar een tandartspraktijk. Daardoor is het niet altijd eenvoudig om de mondzorg te krijgen die zij nodig hebben. In de praktijk vallen zij soms tussen de bestaande regelingen in.
Omnios en Zilveren Kruis starten daarom een driejarig experiment om te onderzoeken hoe de mondzorg voor deze groep beter toegankelijk kan worden.
Een andere manier van bekostigen
Mondzorg aan kwetsbare mensen in een zorginstelling vraagt om meer dan alleen een behandeling. De mondzorgprofessional heeft bijvoorbeeld extra tijd nodig voor overleg met zorgmedewerkers, de huisarts of een contactpersoon. Ook vraagt mondzorg op locatie om een goede planning en afstemming met de zorginstelling.
De huidige bekostiging vanuit de basisverzekering sluit daar niet altijd goed op aan. Binnen het experiment wordt daarom gewerkt met een vast bedrag per bewoner per maand.
Omnios kan binnen dit bedrag de mondzorg bieden die nodig is. Het gaat om diagnostische, preventieve en curatieve mondzorg, met als doel om cliënten minimaal pijn- en ontstekingsvrij te houden en de aanwezige mondfunctie zo veel mogelijk te behouden. Ook een gedeeltelijke prothese kan, wanneer dat nodig is, onderdeel zijn van de mondzorg binnen het abonnement.
“Dit experiment met een abonnementstarief geeft ons de mogelijkheid om niet alleen de behandeling, maar ook de afstemming rondom de bewoners goed te organiseren.”
Ellen Berkvens, projectleider Omnios
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft voor deze manier van financieren een beschikking afgegeven binnen de regeling voor kleinschalige bekostigingsexperimenten.
Samen onderzoeken wat werkt
Het experiment loopt van 1 september 2026 tot en met 31 augustus 2029. In deze periode onderzoeken Omnios en Zilveren Kruis wat deze manier van bekostigen betekent voor de mondzorg aan deze kwetsbare groep.
Daarbij wordt onder meer gekeken naar de ervaren mondgezondheid, periodieke controles, preventieve en curatieve behandelingen en het aantal spoedconsulten.
Ook wordt onderzocht of met deze manier van bekostigen meer kwetsbare mensen mondzorg kunnen ontvangen. Daarnaast kijken we of meer tandartsen en mondhygiënisten bereid zijn om deze doelgroep te behandelen.
Het experiment start met bewoners die al mondzorg van Omnios ontvangen. Gedurende de looptijd wordt de groep uitgebreid met nieuwe bewoners.
Mondzorg die past bij de situatie van de cliënt
Voor Omnios is dit experiment een belangrijke stap om te onderzoeken hoe mondzorg beter kan aansluiten bij mensen die niet meer zelfstandig naar een tandartspraktijk kunnen.
Goede mondzorg gaat bij deze groep niet alleen over het behandelen van een probleem. Het gaat ook om het voorkomen van pijn en ontstekingen, het behouden van de mondfunctie en het goed afstemmen van de mondzorg met de zorg rondom de bewoner.
Met dit experiment onderzoeken Omnios en Zilveren Kruis samen of een andere manier van bekostigen hierbij kan helpen.
Meer weten over het experiment?
Bekijk onze pagina over Mondzorg Dichtbij of neem contact met ons op.
Het experiment is bedoeld voor cliënten met een Wlz-indicatie VV5 tot en met VV8 die in een zorginstelling wonen, geen mondzorg vanuit de Wlz ontvangen en niet zelfstandig naar een tandartspraktijk kunnen. Verzekerden bij Zilveren Kruis en de labels De Friesland, De christelijke zorgverzekeraar, FBTO en Interpolis kunnen in aanmerking komen voor deelname.